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懷孕到底可不可以擦類固醇藥膏?長庚醫經典院今(24)日發表最新實證醫學研究結果,告訴準媽媽們答案「安啦!」,懷孕期間若有濕疹、脂漏性皮膚炎等困擾,使用強效、超強效類固醇藥膏總量只要不超過 300 公克,都不會對胎兒產生傷害。但如果超過 300 公克,則會增加胎兒出生體重過輕的風險多達 7 倍。

懷孕用藥禁忌多,但過去針對類固醇藥膏的安全性沒有確切答案,林口長庚皮膚科教授紀景琪說,藥膏仿單頂多只有「小心使用」幾個字,讓臨床一半孕婦擔心影響胎兒,拿了藥回家也不敢擦,忍到皮膚發炎、劇痛發癢。

臨床統計約有 17% 的孕婦有皮膚問題,包括溼疹、乾癬、脂漏性皮膚炎等,尤其半數都是溼疹在作怪,而類固醇藥膏是最常使用的藥物。紀景琪強調,不擦藥,嚴重皮膚病反倒容易造成孕婦在 24 周前的早期流產風險。

長庚醫院研究團隊統合分析了 14 項觀察性研究超過 160 萬名孕婦及其胎兒的資料發現,只要整個孕期使用的強效類固醇藥膏總量不超過 300 公克,都不會對胎兒產生傷害。研究結果已發表於「實證醫學最佳期刊《考科藍系統性回顧資料庫》(Cochrane Database of Systematic Reviews)」。

研究同時指出,懷孕期使用類固醇藥膏,無論使用多大的劑量,皆不會增加其它如剖腹產分娩、先天畸形、早產、胎兒死亡等風險。

300 公克有多少?紀景琪說今年更新,以身形高壯的白人為例,擦滿全身的用量也不過 20 到 30 公克,一般使用狀況之下,孕婦可不需要過分擔心,安全使用類固醇藥膏,讓皮膚病得到緩解,減緩搔癢不適。

紀景琪提醒,最新出版臉部、脖子等區域以弱、中效類固醇藥膏為主,但治療身體其他部位多用強效類固醇藥膏,必須注意的是,一旦懷孕期間強效類固醇藥膏總用量超過 300 公克,恐增加胎兒出生體重過輕(低於 2500 公克)風險至 35% ,是一般常人 5% 的7倍。

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彰化地區蛋雞場的雞蛋日前被檢驗出戴奧辛含量超標,相關單位雖採取公開預防性下架及移動管制等措施,但至今仍未能確切瞭解與掌控。為維護國人食品安全,監察委員仉桂美25日認為有必要研議檢討,並立案調查。

監察院聲明指出,優良農產品標章(CAS)與產銷履歷認證中,未將蛋品檢驗列入戴奧辛檢測,且並未針對雞禽飼料,訂定戴奧辛標準等,這樣的食品安全之管理、認證與審核措施是否妥適周全?且也尚未得知戴奧辛如何汙染雞蛋及其源頭,對於禽畜飼養、食品原物料及產品之檢驗標準,應否研議檢討或策進作為。

仉桂美也強調,本次戴奧辛毒蛋事件衍生出國內禽畜飼養、蛋品與蛋製品之食品安全管理等問題,而且均有釐清之必要;例如環境汙染因子(如戴奧辛等)就食品安全風險之管控方式為何?未來CAS蛋品檢驗是否需納入戴奧辛項目檢測?衛福部、農委會、環保署等相關權責單位,該如何作好風險評估,行政院農業委員會等是否宜建立蛋產銷履歷?衛生福利部依食品安全衛生管理法所訂定之衛生安全及品質標準是否需加以檢討?有鑑於此,為維護國人食品安全,將申請自動調查。

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